Política: • Actualmente busca la presidencia por el Partido Republicano.
• El 20 de enero de 2012 , Rafael Espada, tomó juramento como diputado del Parlacen, esto según el tratado constitutivo del Parlacen, que establece que los ex gobernantes de los países que lo conforman asumen una curul automáticamente al concluir su mandato.
• Fue Vicepresidente de la República de Guatemala durante el gobierno de Álvaro Colom, por el partido político Unidad Nacional de la Esperanza -UNE-, durante el periodo del 14 de enero de 2008 al 14 de enero de 2012.
Privada: • Decano de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Mariano Gálvez de Guatemala, actualmente.
• Formó parte del equipo de trabajo de cirujanos del Methodist Hospital.
• Presidente electo del personal médico en enero de 2007.
• Miembro, Comité de Salas de Operaciones y de Prácticas Médicas en el 2005.
• Subjefe, Cirugía Cardiotorácica, enero 2005.
• Miembro del Comité Ejecutivo, en enero de 2003
• Subjefe, Cirugía Cardiotorácica, enero 2005,
• Instructor, Asistente y Profesor Asociado de Cirugía, Baylor College of Medicine, marzo 1977 – junio 1997.
• Vicepresidente para Asuntos Clínicos, Departamento de Cirugía.
• Profesor de Cirugía Clínica, en la Escuela de Medicina, University of Texas, 2003
• Profesor Clínico de Cirugía Cardiotorácica, Weill Medical College, Cornell University.
Condecoraciones: • “Medalla como Ciudadano Distinguido de la Orden Aguilar Batres” otorgada por el Alcalde de la Ciudad de Guatemala, 1989.
• “Orden del Quetzal”, la más alta condecoración civil, presentada por el Presidente de la República de Guatemala, 1989.
• “Médico Titular Honorario” de la Colonia Española de Guatemala, 1990.
• “Orden Dr. Rodolfo Robles” del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, Guatemala, 1991.
• “Asociación Dr. Rafael Espada – AMEGESO” establecida en 1994, para honrar sus logros profesionales en Guatemala; los fondos recolectados por esta fundación sirven para prestar asistencia médica gratuita a pacientes de escasos recursos.
• “Orden Atanasio Tzul” de la población indígena guatemalteca, 1997.
• “Galardón de la Asociación Médica Hispano-Americana de Houston, Año 2002”, por su trabajo comunitario por los pacientes Latinoamericanos, Houston, Texas, noviembre 2002.
• Premio como “Líder Empresarial del Año 2001”, del Consejo Empresarial de Guatemala, mayo 2002.
• Medalla “Paul Harris”, del Club Rotario Internacional, por sus esfuerzos humanitarios en Guatemala, septiembre 2002.
• Premio del Comité Ejecutivo del Hospital Metodista por su “Compromiso con la atención de salud alrededor del mundo”, julio 2003.
• Delegado de los “Viajes de Justicia” (Journeys of Justice), una iniciativa de derechos civiles de la Fundación Robert F. Kennedy; observador internacional de las elecciones presidenciales de Guatemala, noviembre de 2003.
• “Orden Itzamna”, Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala, Guatemala, noviembre 2006.
• “Premio de Excelencia Hispánica Willie Velásquez”, de Telemundo y ABC News, por sus esfuerzos humanitarios a favor de pacientes hispánicos, agosto 2006.
• “Premio Humanitario” de la Junta Directiva del Hospital Metodista; primer galardonado; marzo 2006.
• “Soberana Orden Insigne Prócer “Atanasio Tzul” en el Grado de Gran Collar del Insigne Prócer”. Este galardón es otorgado por la Asociación Colonia Totonicapense. Octubre 2010.